Gynekomastia sa rieši buď konzervatívne, alebo operatívne.
Konzervatívny spôsob liečby
Konzervatívny spôsob liečby je vhodný pri krátkodobých gynekomastiách, pri ktorých bola preukázaná hormonálna nerovnováha. Gynekomastiu spôsobuje nadbytok ženského hormónu – estrogénu, preto sa pri konzervatívnej liečbe využívajú lieky blokujúce jeho produkciu. Substitúciu androgénov je potom vhodné vykonávať len doplnkovo a podporiť tým liečbu. Sama o sebe by nebola účinná.
Finálna liečba teda môže vyzerať rôzne, všetko záleží na konkrétnom endokrinológovi. Naordinovať možno antigonadotropíny, hormóny s antiestrogénnym účinkom, či látku L-DOPA (Levodopa), ktorá má za úlohu blokovať hormón prolaktín, ktorý spôsobuje zväčšenie prsnej žľazy. Samozrejme sú tiež možné rôzne kombinácie liekov z týchto skupín.
Táto liečba je potom tiež spojená s medikamentóznou liečbou samotnej príčiny, kvôli ktorej gynekomastia vznikla. V tomto prípade väčšinou dôjde k úprave gynekomastie a nie je nutná operácia. Pokiaľ však na konkrétnu príčinu gynekomastie medikamentózna liečba neexistuje, k jej úprave dôjsť nemusí.
Operácia
Pokiaľ sa ďalej stav ani s liečbou nelepší, pristupuje sa nakoniec k chirurgickej liečbe. Tá sa vykonáva plastickou operáciou, pri ktorej chirurg zväčšenú prsnú žľazu odstráni. Zákrok môže byť ďalej spojený aj s liposukciou prsníkov. Konkrétny rez záleží na chirurgovi, ktorý bude zákrok vykonávať, a tiež na tom, aká je gynekomastia rozsiahla.
Väčšinou sa k chirurgickej liečbe pristupuje ako k druhej možnosti po tom, čo nezaberie medikamentózna liečba. Avšak v niektorých prípadoch môže endokrinológ na základe vyšetrenia hneď konzervatívny spôsob liečby zavrhnúť ako nevhodný. V tomto prípade sa okamžite pristúpi k operácii. Tento spôsob liečby je tiež vhodnejší pri dlhotrvajúcich gynekomastiách.
Univerzálna odpoveď na otázku liečba alebo operácia preto neexistuje. Dosť záleží na tom, aká je gynekomastia rozsiahla, čo ju spôsobilo a ako bude konkrétny pacient na hormonálnu liečbu reagovať. V niektorých prípadoch môže cvičenie spolu s konzervatívnou liečbou zabrať, inokedy nie. Vo väčšine prípadov sa preto najskôr konzervatívna forma liečby aspoň vyskúša. Pokiaľ nezaberie, nasledovať bude operácia.