Gynekomastia
Ponúkame odstránenie
zväčšených pŕs u mužov
Termínom gynekomastia medicína označuje zväčšenie prsných žliaz u mužov. Tento stav sa môže objaviť počas detstva a puberty u normálne sa vyvíjajúcich chlapcov. Gynekomastia je dôsledkom nerovnováhy v hormonálnom prostredí v tele s relatívnym prebytkom estrogénov (ženských hormónov) v porovnaní s androgénmi (mužskými hormónmi).
Ponúkame chirurgickú korekciu gynekomastie.
Čo je to gynekomastia • Slovníček pojmov • Otázky a odpovede • Recenzie a hodnotenie • Ďalšie informácie
Dojednajte si nezáväznú konzultáciu
ÚVODOM
Čo je to gynekomastia a aké sú jej druhy
Gynekomastia je nezhubné zväčšenie mužského prsného žľazového tkaniva a je najčastejším ochorením prsníka u mužov. Môže ísť o obojstranné zväčšenie, ktoré je častejšie, alebo o postihnutie jednej z prsných žliaz, ktoré je vzácnejšie. Väčšinou gynekomastia nepredstavuje závažný zdravotný problém, napriek tomu sa ale v podobe cýst môže objaviť riziko. Najväčší vplyv potom má gynekomastia samozrejme na psychiku muža. Gynekomastia sama o sebe nie je ochorením, ale symptómom nejakého iného stavu, ktorý jej vznik spôsobil. Vznikať potom môže z fyziologických alebo patologických príčin.
Gynekomastii, ku ktorej dochádza v dôsledku hormonálnych výkyvov s rastom alebo starnutím , nemožno zabrániť. Gynekomastii súvisiacej so zdravotným stavom možno zabrániť iba do tej miery, do akej je možné zabrániť základnému alebo zodpovednému stavu. Gynekomastia je najčastejšie mužské ochorenie prsníka. Postihuje okolo 30% chlapcov a mužov na celom svete.
Stupne gynekomastie
Príčiny
Patologickými príčinami gynekomastie bývajú rôzne ochorenia spôsobujúce pokles tvorby testosterónu. To následne vedie k hormonálnej nerovnováhe, ktorá gynekomastiu priamo spôsobí. Aké poruchy a choroby teda môžu gynekomastiu spôsobiť:
- Testikulárny hypogonadizmus v dôsledku rôznych zápalov či úrazov semenníkov.
- Hypertyreóza – zvýšená činnosť štítnej žľazy.
- Adrenokortikálna hyperfunkcia – má za následok hormonálnu nerovnováhu.
- Cirhóza pečene.
- Renálne zlyhanie a následná dialyzačná liečba.
- Tumory nadobličiek, pľúc, semenníkov, hypofýzy.
- Stav po vasektómii.
- Hormonálna disbalancia rôznych príčin.
- Niektoré vzácnejšie ochorenia – Klinefelterov syndróm, Reifensteinov syndróm, pituitárny hypotalamický hypogonadizmus.
- Užívanie niektorých liekov – spirolacton, cimetidín, dioxín, diazepam, metoklopramid, steroidné anaboliká.
Patologickú gynekomastiu je vždy potrebné odstrániť. Predstavuje u mužov riziko vzniku karcinómu prsníka. Možnosťami jej odstránenia sú konzervatívna a operatívna liečba.
Fyziologické príčiny sú príčinami prirodzenými, ktoré súvisia s hormonálnymi zmenami v tele muža v rôznych obdobiach jeho života. Taká gynekomastia nevyžaduje liečbu, je prirodzená a postupom času sama vymizne. Rozdeľuje sa na 3 typy:
- Novorodenecká gynekomastia
- Adolescentné (v puberte)
- Starecká gynekomastia
Ďalej sa potom gynekomastia ešte delí podľa toho, ako je mužský prsník postihnutý:
- Pravá (žľazová) gynekomastia – väčšina hmoty je tvorená zväčšenou prsnou žľazou. Rieši sa chirurgicky odobratím žľazy.
- Pseudogynekomastia (tuková) – ide o nahromadenie tuku v prsníku, veľkosť prsnej žľazy je však zachovaná. Rieši sa liposukciou.
- Zmiešaná (žľazo-tuková) gynekomastia – kombinácia zväčšenej prsnej žľazy a nahromadeného tuku. Na jej odstránenie je potrebné skombinovať aj oba zákroky.
Pseudogynekomastia
Vzhľad zväčšeného prsného tkaniva u mužov môže byť spôsobený buď skutočným zväčšením skutočného prsného tkaniva, alebo dôsledkom ukladania tuku v hrudnej oblasti hrudníka. Najmä u obéznych mužov alebo mužov s nadváhou môže dochádzať k nárastu tukového tkaniva v oblasti pŕs. Tento stav, ktorý nie je rovnaký ako skutočné zväčšenie mužského prsného tkaniva, vytvára vzhľad zväčšených pŕs a je známy ako pseudogynekomastia. Gynekomastiu je nutné odlíšiť od pseudogynekomastia alebo lipomastia, ktorá označuje prítomnosť tukových zásob v oblasti pŕs obéznych mužov. Skutočné zväčšenie žľazového tkaniva prsníka je spôsobené hormonálnymi výkyvmi alebo nerovnováhou, tu skutočne ide o gynekomastiu. Tento stav je najčastejším dôvodom na lekárske vyšetrenie mužského prsníka. Vzhľadom na rastúci výskyt obezity sa zvyšuje počet pacientov s pseudogynekomastiou.
Ako spoznám, že mám gynekomastiu?
- Definícia gynekomastia je prítomnosť prsného tkaniva väčšia ako 0,5 cm v priemere u muža. Ako už bolo spomenuté, gynekomastia je prítomnosť skutočnej prsného (žľazového) tkaniva, ktorá sa zvyčajne nachádza okolo bradavky. Ukladanie tuku (pseudogynekomastia) sa nepovažuje za skutočnú gynekomastiu.
- Vo väčšine prípadov je možné gynekomastiu diagnostikovať fyzikálnym vyšetrením. Dôležitá je tiež starostlivá anamnéza, vrátane užívania liekov alebo drog. Ak existuje podozrenie na rakovinu, môže lekár nariadiť mamografiu. V určitých prípadoch môžu byť odporučené ďalšie testy, ktoré pomôžu zistiť príčinu gynekomastie. Tie môžu zahŕňať krvné testy na vyšetrenie pečene, obličiek a funkcie štítnej žľazy. V niektorých prípadoch je možné tiež odporučiť meranie hladín hormónov v krvnom riečisku.
Vyšetrenie
Odlíšenie skutočnej gynekomastie od pseudogynekomastie a nádorov je založené na fyzikálnom vyšetrení. Pacient leží na chrbte s rukami za hlavou a lekár položí palec a ukazovák na obe strany prsníka a pomaly ich spojí. V skutočných prípadoch gynekomastia lekár nahmatá platničku alebo pevné tkanivo. U pacientov s pseudogynekomastiou sa prsty nestretnú so žiadnym odporom, kým nedosiahnu bradavky. Naproti tomu karcinóm prsníka sa obvykle prejavuje ako jednostranná tvrdá nepravidelná hmota umiestnená mimo dvorca, ktorá môže byť sprevádzaná jamkami na koži, stiahnutím bradaviek a axilárnej lymfadenopatie. Fyzikálne vyšetrenie by malo zahŕňať aj vyšetrenie brucha (môže byť prítomná brušné mäsa) a semenníkov. Príznaky ochorenia pečene, obličiek alebo hypertyreózy možno určiť fyzikálnym vyšetrením. Ak je pacient dospievajúci a výsledky fyzických a genitálnych vyšetrení sú normálne, je pravdepodobná pubertálna gynekomastia a hodnotenie by mala pokračovať v 6 mesačných intervaloch.
Vzhľadom k tomu, že gynekomastia obvykle spontánne ustúpi, pokiaľ vhodné vyšetrenie neodhalí žiadnu významnú základnú patológiu, odporúča sa upokojenie a pravidelné sledovanie v 6 mesačných intervaloch. V niektorých prípadoch môže byť potrebná liečba, napríklad ak závažné zväčšenie pŕs sprevádza bolesť alebo citlivosť a narúša bežné denné aktivity pacienta.
LIEČBA
Lieky na liečbu gynekomastie
Gynekomastia, najmä u mužov v puberte, často sama odznie približne do šiestich mesiacov, takže pozorovanie je v mnohých prípadoch preferované pred špecifickou liečbou. Vysadenie liekov a liečba existujúcich zdravotných problémov alebo zdravotných stavov, ktoré spôsobujú zväčšenie pŕs u mužov, sú tiež hlavnými piliermi liečby.
Náhrada testosterónu bola účinná u starších mužov s nízkou hladinou testosterónu, ale nie je účinná u mužov, ktorí majú normálne hladiny mužského hormónu.
Bolo dokázané, že selektívny modulátor estrogénového receptora znižuje objem pŕs u gynekomastie, ale nebol schopný úplne odstrániť všetko prsné tkanivo. Tento typ terapie sa často používa pri ťažkých alebo bolestivých gynekomastiách.
Ďalšou možnosťou je syntetický derivát testosterónu, ktorý znižuje syntézu estrogénu v semenníkoch. Pôsobí tak, že inhibuje hypofyzárnu sekréciu LH a folikuly stimulujúceho hormónu, látok, ktoré riadia pohlavné orgány na produkciu hormónov. Na liečbu gynekomastie sa používa menej často ako iné lieky. Akékoľvek užitie liekov je nutné najprv prebrať s lekárom.
Chirurgické odstránenie
Operácia by mala byť zvažovaná ako posledná možnosť a len u pacientov so značným nepohodlím, psychickým stresom, kozmetickými problémami, dlhotrvajúcou gynekomastiou alebo podozrením na malignitu.
Neodporúča sa u dospievajúcich, kým semenníky nedosiahnu veľkosť v dospelosti. Ak je operácia vykonaná pred dovŕšením puberty, môže dôjsť k opätovnému rastu prsného tkaniva.
Cieľom operácie je dosiahnutie normálneho vzhľadu mužského hrudníka s čo najmenšou jazvou. Použitá operačná technika závisí od stupňa gynekomastie, distribúcie a podielu jednotlivých zložiek prsníka (tuk, parenchým a uvoľnenosť kožného obalu).
Liposukcia samotná môže byť dostačujúca, ak je zväčšenie prsníkov spôsobené iba nadbytkom tukového tkaniva bez podstatnej hypertrofie žliaz. Po operácii sa odporúča histologická analýza tkaniva, pretože neočakávané nálezy, ako je vretenobunkový hemangioendotelióm a papilóm, sa vyskytujú v 3% prípadov. Je dôležité poznamenať, že výsledky sú kozmeticky uspokojivé u väčšiny pacientov.
Odstránenie gynekomastie
Ak zákrok zvažujete, odporúčame dojednať si nezáväznú konzultáciu. Zodpovieme všetky vaše otázky a zistíme, či by výkon riešil váš problém.
Často kladené otázky / FAQ
Frequently Asked Questions, alebo často kladené otázky.
Tu je len niekoľko z celého radu ďalších. Môžete sa pýtať a na všetky sa môžete pozrieť na stránke...
Skúsenosti · Hodnotenie · Recenzie
Gynekomastia slovami klientov
Pozrite sa, čo na gynekomastii hovoria klienti, ktorí ju podstúpili. Viac na stránke Recenzie.
Hodnotilo 74 klientov priemerom 4,9
(zdroj Google, Seznam ...)
Slovníček pojmov
Ak budete hľadať informácie na tému ktorej sa tu venujeme, narazíte na celý rad rôznych pojmov, pri ktorých si nemusíte byť istí čo znamenajú. Nižšie nájdete niektoré z nich, treba vám pri pochopení témy pomôžu.
estrogény - sú skupinou hormónov, ktoré sú predovšetkým produkované vaječníkmi u žien av menšej miere v tukovom tkanive, nadobličkách a semenníkoch u mužov. Tieto hormóny majú mnoho rôznych funkcií v tele, vrátane regulácie menštruačného cyklu u žien, rastu pŕs a regulácie kostnej hmoty. Estrogény tiež ovplyvňujú metabolizmus tukov, znižujú hladinu "zlého" cholesterolu a zvyšujú hladinu "dobrého" cholesterolu. Pri príliš vysokej hladine estrogénov sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky, ako sú gynekomastia (zväčšenie pŕs) u mužov a zvýšené riziko niektorých typov rakoviny u oboch pohlaví.
testikulárny hypogonadizmus - je stav, kedy sú mužské semenníky neschopné produkovať dostatočné množstvo mužských pohlavných hormónov, najmä testosterónu.
patologická gynekomastia - je stav, pri ktorom sa u mužov vyvinie nadmerné zväčšenie pŕs spôsobené patologickými procesmi. Oproti fyziologickej gynekomastii, ktorá sa vyskytuje bežne v dospievaní a väčšinou spontánne odznie, patologická gynekomastia vyžaduje lekársku pozornosť.
pseudogynekomastia - tiež nazývaná "látková gynekomastia" alebo "falošná gynekomastia", je stav charakterizovaný zväčšením pŕs u mužov, ktoré nie je spôsobené nadmerným množstvom žľazového tkaniva prsníka, ale prevažne tukovým tkanivom.
androgény - sú skupinou hormónov, ktoré sú produkované hlavne v mužských semenníkoch av menšej miere v nadobličkách. Najvýznamnejším androgénom je testosterón. Androgény majú dôležitú úlohu pri vývoji mužských reprodukčných orgánov, vrátane tvorby spermií a sexuálnych charakteristík, ako sú hlbší hlas, väčšia svalová hmota a ochlpenie. Androgény tiež regulujú metabolizmus tukov, hladinu cukru v krvi a ovplyvňujú stav kostí. U žien sú androgény tiež prítomné, ale v nižších hladinách. Pri príliš vysokej hladine androgénov u žien sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky, ako sú akné, rast ochlpenia na tvári a tele a hlbší hlas. U mužov môže príliš nízka hladina androgénov viesť k poruchám erekcie, zníženej sexuálnej túžbe a depresii.
adrenokortikálna hyperfunkcia - je stav charakterizovaný nadmernou produkciou hormónov kôry nadobličiek.
lipomastia - tiež známa ako adipomastia, je stav charakterizovaný nadmerným zväčšením pŕs u mužov spôsobeným prevažne tukovým tkanivom, ale na rozdiel od pseudogynekomastia nie je sprevádzaná zvýšenou hladinou estrogénu.
mamografia - je diagnostický zobrazovací test, ktorý sa používa na detekciu rakoviny prsníka u žien (u mužov pri vyšetrení gynekomastie).
POKRAČOVANIE