V drvivej väčšine prípadov je gynekomastia v detskom veku spôsobená fyziologickými príčinami. To znamená, že je úplne prirodzená a jej vznik súvisí s hormonálnymi zmenami a fyzickým vývojom chlapca v rôznych obdobiach jeho veku. Objaviť sa môže ihneď po narodení (novorodenecká gynekomastia) alebo v období puberty, najčastejšie okolo 12.-14. roku života (adolescentná gynekomastia).
Fyziologickú gynekomastiu nie je nutné liečiť ani operatívne, ani konzervatívne. S ustálením hormonálnej rovnováhy dôjde tiež k jej upraveniu a postupom času sama vymizne.
Novorodenecká gynekomastia
Novorodenecká gynekomastia sa objavuje u viac ako polovice novorodencov mužského pohlavia. Spôsobuje ju prítomnosť estrogénov matky, ktoré v tele novorodenca prevažujú. Tento typ gynekomastie sa upraví sám a vymizne do niekoľkých týždňov od narodenia dieťaťa.
Adolescentná gynekomastia
Adolescentná gynekomastia je najčastejšia okolo 12. roku života, ale objaviť sa môže aj neskôr. Tento typ gynekomastie už môže sprevádzať aj bolesť pŕs či ich precitlivenosť. Často o gynekomastii rodičia ani nemusia vedieť, pretože chlapci v pubertálnom veku sa za ňou hanbia a boja sa o ňu hovoriť.
Vo väčšine prípadov ale adolescentná gynekomastia nemá patologickú etiológiu a súvisí iba s hormonálnymi zmenami, pričom vývoj pohlavných orgánov a semenníkov prebieha úplne prirodzene a normálne. V tomto prípade potom gynekomastia sama do 1 až 2 rokov vymizne. Nezanecháva ani žiadne následky. Rizikovým faktorom pre vznik adolescentnej gynekomastie je obezita. Tá má za následok zvýšenú produkciu estrogénu v nadobličkách.
Pokiaľ ale k odzneniu adolescentnej gynekomastie v období 1 až 2 rokov nedôjde a stáva sa obťažujúcou, je vhodné navštíviť endokrinológa a podstúpiť vyšetrenie. Ten môže u dospievajúcich chlapcov nastaviť vhodnú hormonálnu liečbu.